الأخبار

حالة تمزق رحم نادرة أثناء الولادة الطبيعية لمريضة 23 عاماً في مستشفى حمص الجامعي

راجعت  مريضة تبلغ من العمر 23 سنة، متزوجة منذ 7 سنوات ولديها 3 ولادات طبيعية، قسم الإسعاف النسائي في مستشفى حمص الجامعي بشكوى ألم مغص وتقلصات منتظمة كل خمس دقائق.

وتُعدّ حالة تمزق الرحم التي تعرضت لها من الاختلاطات النادرة والخطرة خلال الولادة الطبيعية، وقد أسهم التدخل الإسعافي والسريع للكادر الطبي في إصلاح التمزق والحفاظ على الرحم.

#مشاهدة_الإيكو:

رحم يحوي جنيناً حياً مفرداً، ويُقدّر عمره بـ 38 أسبوعاً بحسب قطر بين الجداريين وطول عظم الفخذ.

#الفحص_النسائي_عند_القبول:

عنق الرحم لين ومتوسط التوضع، يبلغ اتساعه 4 سم مع إمحاء قدره 65%.

#الاستقصاءات:

استقبلت المريضة في الشعبة النسائية، وأُجريت لها كافة التحاليل الدموية، مع متابعة تطور المخاض الطبيعي حتى اكتمال اتساع عنق الرحم وإتمام إمحائه.

#تقرير_الولادة_الطبيعية:

ولادة ذكر ظاهرياً سليم صرخ صراخاً طبيعياً، وخُلصت المشيمة بالكامل بعد الاستقصاء.

استُقصي عنق الرحم والسبيل البولي التناسلي، ولاحظ الفريق تمزق كامل الجدار الخلفي السفلي لعنق الرحم يمتد إلى الجدار الخلفي للرحم دون التمكن من تحديد نهايته.

أُعطيت المقبضات الرحمية، وفتح خطان وريديان، وتأمين 3 وحدات دم كامل، واتُّخذ القرار بإدخال المريضة بشكل إسعافي إلى غرفة العمليات.

#تقرير_العمل_الجراحي:

تحت التخدير القطني، أُجري شق فنشتيل وسُلخت الطبقات أصولاً، حيث وُجد تمزق طولاني بحوالي 4 سم على الجدار الخلفي للرحم ممتدّاً وصولًا إلى عنق الرحم.

سُلخ البريتوان الرحمي الأمامي المثاني والخلفي وصولاً إلى منطقة التمزق، وخُيط التمزق بقطب متواصلة عميقة. 

أُكد عدم وجود نزف داخل البطن، نُظفت الميازيب، أرقئ النزف، وأُغلقت الطبقات أصولاً وصولاً إلى الجلد.

#ما_بعد_العمل_الجراحي:

تلقت المريضة العلاج بالصادات الحيوية، مع تسكين الألم، ونقل الدم، ومراقبة العلامات الحيوية حتى استقرار حالتها.

أُخرجت المريضة في اليوم التالي للعمل الجراحي وهي بحالة عامة جيدة.

#الأطباء_المشاركون_في_العمل_الجراحي:

• اختصاصي النسائية: الدكتور "أحمد رزوق"

• اختصاصي التخدير: الدكتور "أسامة الأبرش"

• الأطباء المقيمون في قسم التوليد:

الدكتور "قاسم محمود" - الدكتورة "لمى الحمد" - الدكتورة شروق حميد - الدكتورة "بتول يوسف" - الدكتورة "رولا تويني"

• أطباء التخدير المقيمون:

الدكتورة "نعمت معصراني" - الدكتور "عمار ندور" - الدكتور "محمد عباس"

• تمريض العمليات:

القابلة "فاطمة العبدالله" - الممرضة "أهداب الخضر"

•فني التخدير:

"محمد غانم"